| 急性硬脑膜下血肿清除术后并发严重高渗性昏迷1例 |
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| 引用本文： | 昝明熙,周湘兰.急性硬脑膜下血肿清除术后并发严重高渗性昏迷1例[J].中国临床神经外科杂志,2002,7(3):130-130. |
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| 作者姓名： | 昝明熙 周湘兰 |
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| 作者单位： | 1. 复旦大学附属金山医院神经外科,上海,200540
2. 复旦大学附属金山医院内分泌科,上海,200540 |
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| 摘 要： | 1 临床资料 患者,男性,53岁。有糖尿病史3～4年,因车祸至伤后,行右额颞顶枕硬脑膜下血肿清除,去骨瓣减压术,手术顺利。术后给以脱水、抗感染、抗痫(苯妥因钠)及胰岛素治疗,第3天开始鼻饲高能流汁。但术后5d,昏迷加深,复查头颅CT无明显引起昏迷加深的因素,查血糖29.3mmol/L,血钠160mmol/L。停用鼻饲及含糖静脉输液,加大胰岛素用量并鼻饲温开水,每天1000～2000ml。但病情无好转,3d后,血浆渗透压上升至597mmol/L、血糖46.5mmol/L、血钠178mmol/L。加大鼻饲温开水量,每天4000ml,按500ml/2.5h速度滴入。血渗、血钠逐日下降,5d后恢复正常。
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| 关 键 词： | 硬脑膜下血肿 急性 手术 血浆渗透压 昏迷 |
| 文章编号： | 1009-153X(2002)03-0130-01 |
| 修稿时间： | 2000年3月31日 |
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