显微神经外科手术和血管内介入治疗Ⅳ、Ⅴ级颅内动脉瘤对比研究

目的比较显微神经外科手术和血管内介入治疗Hunt-Hess分级为Ⅳ、Ⅴ级的破裂动脉瘤的疗效及优缺点。方法回顾性分析26例Ⅳ、Ⅴ级破裂动脉瘤的治疗，11例行开颅显微手术，15例行血管内介入治疗结果手术组11例中良好、轻残者5例，占45．5％；重残、植物生存者4例．占36.4％；死亡者2例、占18．2％，与手术有一定关系；介入组15例中良好、轻残肯8例，占53．3％：重残、植物生存者5例，占33．3％；死亡者2例，占13．3％，并非介入治疗并发症所致。结论Ⅳ、Ⅴ级破裂动脉瘤病人状态差，入院后应根据病情针对脑室出血、颅内血肿、脑疝等情况进行处理、并尽早行手术或介入治疗。介入治疗创伤小、适应证广、并发症少，应作为Ⅳ、Ⅴ级帧内破裂动脉瘤的首选治疗方法。

Contrast study of microsurgical and endovascular interventional therapies for treating intracranial aneurysms of Hunt-Hess Ⅳ and Ⅴ