白介素-6及肿瘤坏死因子在特发性血小板减少性紫癜患者血清中水平变化及临床意义

目的探讨血清中白介素-6及肿瘤坏死因子（TNF）在特发性血小板减少性紫癜患者血清中数值变化及意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）定量测定方法检测37例ITP患儿和20例正常健康儿童血清IL-6、TNF-的水平，同时对其中25例ITP患儿进行血小板相关抗体PAIb（IgG、IgA、IgM）的定性测定研究及临床意义，并对ITP患儿外周血中血小板，血小板抗体，血清IL-6，TNF水平进行相关分析。结果ITP患儿血清IL-6、TNF水平均高于正常对照组（P〈0．01），ITP患儿治疗前血清IL-6、TNF水平均显著高于治疗后（P〈0．01）；ITP患儿重度出血组血清IL-6、TNF水平均明显高于轻度出血组（P〈0．05）；25例ITP患儿血小板相关抗体全阳性9例，阳性率36％（9／25），ITP患儿血小板相关抗体全阳性组血清IL-6、TNF水平均明显高于非全阳性组（P〈0．05）；ITP患儿治疗前血清IL-6、TNF水平与血小板数均呈负相关（r=-0．802，P〈0．01；r=-0．700，P〈0．01），IL-6与TNF水平之间呈正相关（r=0．592，P〈0．01）。治疗后的IL-6、TNF水平与正常无明显变化。结论IL-6、TNF参与ITP的发病过程，其水平高低随病情轻重、病程而变化，说明除体液免疫以外，细胞免疫也参与了ITP的发病过程。