肝硬化与胰岛素抵抗的关系及药物干预对其的影响

目的：研究肝硬化患者胰岛素敏感性及其相关因素、并探讨降门脉压力药物治疗肝硬化胰岛素抵抗的可行性。方法：肝硬化患者12例，正常对照15例。治疗前后（心得安40mg／d、5-单硝酸异山梨醇酯40mg／d）分别测定胰岛素敏感性变化。结果肝硬化患者血清胰岛素水平增加，胰岛素敏感性降低（P〈0．01）、联合治疗后3周、肝硬化患者血清胰岛素水平下降、胰岛素敏感性增加（P〈0．05）。结论：肝硬化患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗，联合应用心得安与5-单硝酸异山梨醇酯不仅能有效的治疗门脉高压症、而且能增加肝硬化患者胰岛素敏感性、改善异常的糖代谢。