| 联合聚乙二醇干扰素-α对恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和预测因素 |
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| 引用本文： | 陈璐,郭斯敏,庄焱,赵钢德,周惠娟,郭清,杨菁,蔡伟,王晖,谢青. 联合聚乙二醇干扰素-α对恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和预测因素[J]. 肝脏, 2015, 0(6) |
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| 作者姓名： | 陈璐 郭斯敏 庄焱 赵钢德 周惠娟 郭清 杨菁 蔡伟 王晖 谢青 |
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| 作者单位： | 200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金资助项目(81171569)；上海市科委优秀学术带头人项目(12XD1403600)；国家“十二五”科技重大专项(2012ZX10002007-002-004，2012ZX10002004-003，2012ZX10002003-003-012，2013ZX10002001-001-004)；上海市领军人才资助项目；国家临床重点专科建设项目 |
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| 摘 要： | 目的探讨恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者获得病毒学应答后,加用聚乙二醇干扰素(Peg-IFNα)的疗效和预测因素。方法 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者经过ETV治疗6个月以上获得病毒学应答者84例,分成继续ETV单药治疗组45例和ETV基础上加用Peg-IFNα联合治疗组39例,分别继续治疗24~48周。检测基线和治疗期间血清HBV DNA载量、HBV血清学标志物、肝功能指标。以HBsAg下降幅度和HBsAg≤150 IU/mL为主要疗效评价指标,以HBeAg清除和HBeAg血清学转换为次要疗效评价指标,同时分析基线HBsAg水平对Peg-IFN疗效的影响。组间差异采用Fisher检验。结果联合治疗组治疗结束时患者HBsAg下降幅度明显大于ETV单药组(单药组为0.24 lg IU/mL,联合治疗组为0.61 lg IU/mL,P=0.0007),且HBsAg≤150 IU/mL患者的比例也明显多于单药组(单药组为11.1%,联合治疗组为30.8%,P=0.0315)。两组的HBeAg清除和HBeAg血清学转换相比较均差异无统计学意义。基线HBsAg≤1500 IU/mL的患者,在加用Peg-IFN治疗结束时HBsAg≤150 IU/mL、HBeAg清除的患者比例均明显高于基线HBsAg1500 IU/mL的患者(HBsAg≤150 IU/mL:66.7%比14.8%,P=0.0024;HBeAg清除:58.3%比22.2%,P=0.0272)。结论联合Peg-INFα对已经获得病毒学应答的ETV经治患者可以获得更高的HBsAg下降以及HBsAg≤150 IU/mL的概率,基线HBsAg≤1500 IU/mL患者加用Peg-IFN能够获得更好的免疫控制。
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| 关 键 词： | 肝炎 ,乙型 ,慢性 聚乙二醇干扰素 核苷类药物 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎e抗原 |
Peginterferon treatment added on to entecavir in HBeAg positive chronic Hepatitis B patients:efficacy and predictive factors |
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| CHEN Lu,GUO Si-ming,ZHUANG Miao,ZHAO Gang-de,ZHOU Hui-juan,GUO Qing,YANG Jing,CAI Wei,WANG Hui,XIE Qing. Peginterferon treatment added on to entecavir in HBeAg positive chronic Hepatitis B patients:efficacy and predictive factors[J]. Chinese Hepatology, 2015, 0(6) |
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| Authors: | CHEN Lu GUO Si-ming ZHUANG Miao ZHAO Gang-de ZHOU Hui-juan GUO Qing YANG Jing CAI Wei WANG Hui XIE Qing |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Chronic hepatitis B Pegylated interferon Nucleoside analogues Hepatitis Bsurface antigen Hepatitis Be antigen |
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