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急速进入高原地区的健康中、青年人群心、肺适应性改变
作者姓名:尚小珂  邓晓娴  丁珊珊  柳梅  魏丹  张绍翔  张刚成
作者单位:尚小珂 (武汉亚洲心脏病医院先天性心脏病中心, 武汉,430022); 邓晓娴 (武汉亚洲心脏病医院先天性心脏病中心, 武汉,430022); 丁珊珊 (武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤科, 武汉,430022); 柳梅 (武汉市第一医院ICU, 武汉,430022); 魏丹 (武汉市武钢总医院心内科, 武汉,430083); 张绍翔 (西藏自治区山南地区卫生局, 西藏自治区 乃东,856000); 张刚成 (武汉亚洲心脏病医院先天性心脏病中心, 武汉,430022);
基金项目:湖北省卫生厅科研项目(项目编号:JX6B90)武汉亚洲心脏病医院创新基金(项目编号:2013CX2-B07)
摘    要:目的研究急速进入高原地区的健康中、青年人群心、肺功能的改变。方法选择武汉市医疗机构2011—2013年急速进入高原地区行医疗资源支持的健康志愿者27名,进入高原地区前和进入高原地区24~48 h均经胸心脏超声记录所有受试者心脏超声数值并计算肺动脉平均压(PAMP)和全肺阻力(TPR),行动脉血气分析记录血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血红蛋白(Hb)、pH值以及B型钠尿肽(BNP)。观察急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)的发生情况。结果所有受试者进入高原地区24~48 h未出现AMS。16例受试者出现相对性碱中毒。进入高原地区后24~48 h左心室舒张末最大径(LVd)、左心室射血分数(LVEF)、右心室射血分数(RVEF)和血红蛋白(Hb)与进入高原地区前比较无明显变化(P>0.05),而右心室舒张末最大径(RVd)、PAMP、TPR、pH和BNP较进入高原地区前升高,SaO2、PCO2较进入高原地区前降低(P〈0.01)。结论急速进入高原地区的中、青年健康志愿者短期内会出现TPR、肺动脉压力上升等改变,并存在早期右心功能不全。

关 键 词:高原病  高血压,肺性  血管阻力  心室功能障碍,右
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