前列腺增生所致慢性肾功能不全的手术治疗体会

自1985年1月至1994年3月,我们治疗因前列腺增生（BPH）所致肾功能不全58例,行膀胱造瘘33例,其中17例在造瘘后3～5月行二期开放前列腺摘除:保留导尿25例,其中18例经2～3周保留导尿后行开放前列腺摘除:对另6例经41～56天保留导尿肾功能仍未恢复正常血肌酐（Cr）180μmol/L左右,同样顺利完成手术,无手术死亡病例。我们体会:对血Cr32μmd/L左右无严重心肺疾患者尽可能保留导尿,待肾功能正常后行开放前列腺摘除。如经1～2月膀胱引流肾功能未恢复正常（血Cr180μmol/L左右）,经适当术前术中与术后处理仍能安全手术。保留导尿后手术比膀胱造瘘后手术可有缩短治疗时间,避免二次手术和防止手术切口延期愈合的优点。