摘 要: | 该患者有胃、十二指肠溃疡及返流性食道炎病史 ,间断发作胃脘部灼热胀痛 2年 ,中医诊断胃痛无疑。本次就诊 1周前服用半夏泻心汤合理气活血清热之汤药后胃痛加剧 ,提示药证不符 ,中医辨证不准确。全面分析其病史与现证 ,认为导致误诊失治关键问题在于虚实混淆 ,寒热不清。①病史 2年 ,久病体虚 ,结合病人平素生活起居 (夏季在空调环境下生活、工作 ,骑摩托车出入 )极易感受寒邪 ,且胃痛又多发于秋冬寒冷季节 ,故辨证当属虚寒之证。②症状分析 :胃脘部灼热 ,胀痛明显 ,似实热证 ,但其口不渴 ,恶冷饮 ,舌淡苔白 ,则示为内寒之象。患者烦躁似热…
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