50例小儿IgA肾病临床与病理分析

目的分析整理儿童IgA肾病的临床表现、实验室检查、病理分级和随访，探讨小儿IgA肾病的特点。方法测定血清IgG、IgA、IgM、C3、C4、抗“O”，BUN，Scr，Ccr，CysC，MALB，TRF，α1M，NAG酶，乙肝抗原；尿红细胞位相镜检。B超引导下TRU—CUT针经皮肾活检，肾组织分送免疫荧光、光镜和电镜检查，病理分级按Meadow标准分Ⅰ-Ⅴ级。结果50例IgA肾病占同期肾活检原发性肾小球疾病的26．4％，以单纯性血尿为主（76％），肾病综合征（15．4％），有4例以持续肉眼血尿1-1．5个月起病。病理改变以轻、中度系膜增生为主（93．1％）。对31例进行平均4年随访，60％已临床痊愈，无慢性肾功能不全者。结论儿童IgA肾病多以血尿为主，病理类型较轻，预后较好。