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心脏再同步治疗药物难治性充血性心力衰竭的长期疗效
引用本文:宿燕岗,刘少稳,王蔚,柏瑾,史灏颖,潘翠珍,黄国倩,葛均波. 心脏再同步治疗药物难治性充血性心力衰竭的长期疗效[J]. 复旦学报(医学版), 2007, 34(3): 414-417
作者姓名:宿燕岗  刘少稳  王蔚  柏瑾  史灏颖  潘翠珍  黄国倩  葛均波
作者单位:复旦大学附属中山医院心脏内科,上海,200032;复旦大学附属中山医院心脏内科,上海,200032;复旦大学附属中山医院心脏内科,上海,200032;复旦大学附属中山医院心脏内科,上海,200032;复旦大学附属中山医院心脏内科,上海,200032;复旦大学附属中山医院心脏内科,上海,200032;复旦大学附属中山医院心脏内科,上海,200032;复旦大学附属中山医院心脏内科,上海,200032
摘    要:目的观察心脏再同步化治疗(CRT)对药物难治性充血性心力衰竭的长期疗效。方法13例充血性心力衰竭患者,心功能NYHAⅢ-Ⅳ级,完全左束支传导阻滞。左室射血分数(LVEF)≤35%,左室舒张末期内径(LVEDD)≥55 mm,中度以上的二尖辦反流(MR)。组织多普勒超声显像(TDI)证实存在左、右心室和左室内机械活动不同步。对上述药物治疗无效患者行CRT治疗。术后随访内容包括临床症状、心电图和心脏超声,平均随访时间15±6个月。结果(1)手术:10例为经心脏静脉植入左室电极,2例经心外膜植入左室电极,1例行右心室双部位起搏,均无并发症。(2)心功能:术后心功能改善Ⅰ-Ⅱ级。左室射血分数由术前(27.00±3.84)%增加至术后12个月时的(40.36±7.87)%(P〈0.05)。(3)死亡率:因心室颤动猝死1例。(4)QRS时限:由术前(176±10.4)ms缩短为术后即刻的(148±8.4)ms(P〈0.05),左右心室及左室内同步性能明显好转,且随着时间的延长有持续改善。结论CRT可改善患者症状,提高心功能,并使患者长期获益。

关 键 词:心力衰竭  双心室起搏  治疗结果
修稿时间:2006-09-05

Long-term outcome of cardiac resynchronization therapy in patients with drug-refractory heart failure
SU Yan-gang,LIU Shao-wen,WANG Wei,BAI Jin,SHI Hao-ying,PAN Cui-zhen,HUANG Guo-qian,GE Jun-bo. Long-term outcome of cardiac resynchronization therapy in patients with drug-refractory heart failure[J]. Fudan University Journal of Medical Sciences, 2007, 34(3): 414-417
Authors:SU Yan-gang  LIU Shao-wen  WANG Wei  BAI Jin  SHI Hao-ying  PAN Cui-zhen  HUANG Guo-qian  GE Jun-bo
Affiliation:Department of Cardiology, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China
Abstract:
Keywords:cardiac resynchronization therapy   heart failure   treatment outcome
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