儿童氯氮平急性中毒2例

氯氮平属二苯并二氮蕈类新型抗精神病药物。儿童多因误服而中毒。现将作者所遇2例报道如下。 例1,男,3.5岁。于入院前2h30min误服氯氮平25mg,服后10min左右即感腹痛,烦躁不安,继之嗜睡、昏迷。体检:T36.6℃,R24次/min,P130次/min. BP. 13/9kpa。神志浅昏迷。两瞳孔缩小,直径为1mm,光反射存在。四肢肌张力减低,膝反射减弱,脑膜刺激征(一),巴氏征(一)。两肺闻及较多量痰鸣音,心律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝右肋下0.5cm,质地软。血常规:Hb. 103g/L,RBC. 3.4×10~12/L,WBC. 10.8×10~9/L,N. 0.58. LO. 42。立刻洗胃,给阿托品、解磷定等治疗,但病情未见好转,且于入院8h后昏迷加深,四肢出现小抽搐,颈略有抵抗,巴氏征(十)。改用利他林静点,并给安定、甘露醇止惊、脱水治疗后上述症逐渐缓解,抽搐止,意识转清,四肢肌力恢复,住院4d,痊愈出院。随方半年,血常规正常。