不同剂量舒芬太尼鞘内注射分娩镇痛的比较 |
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作者姓名: | 张永福 劳建新 刘继云 胡祖荣 |
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作者单位: | 1. 广东省广州市妇婴医院麻醉科,510180 2. 广州医学院附属市一人民医院麻醉科,广州,510180 3. 广东省妇幼保健院麻醉科,广州,510010 |
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摘 要: | 目的 探讨不同剂量的舒芬太尼鞘内注射用于分娩镇痛效果。方法 选择足月、单胎、头位、初产妇120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成4组,每组30例。A组舒芬太尼2μg;B组舒芬太尼3μg;C组舒芬太尼5μg;腰硬联合麻醉下行分娩镇痛。D组为对照组,未行分娩镇痛。镇痛组产妇宫口开2~3cm时行腰硬联合麻醉,接PCA泵。当产妇需要加强镇痛时开启PCA泵,同时给一次负荷剂量6ml,维持量为6~8ml/h,PCA剂量4ml,锁定时间20min,镇痛药为舒芬太尼0.2μg/ml+0.125%左旋布比卡因+生理盐水至60ml,宫口开至大约9cm时停药。用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况;记录起效时间和首次加药时间;记录各组产妇的生命体征,产程时间,分娩方式及新生儿Apgar评分。结果 镇痛后A,B,C组与D组相比,VAS评分均明显降低(P〈0、05);但A组的镇痛效果欠佳,VAS评分、镇痛起效时间和首次加药时间均与B、C组差异有显著性(P〈0.05)。C组剖宫产率、缩宫素使用率和副作用发生率较高,与各组差异有显著性(P〈0.05)。分娩镇痛过程中产妇的生命体征平稳,产程时间和新生儿Apgar评分无显著改变。结论 3μg舒芬太尼鞘内注射用于腰硬联合麻醉分娩镇痛是相对安全、有效的。
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关 键 词: | 舒芬太尼 鞘内注射 分娩镇痛 |
收稿时间: | 2005-12-08 |
修稿时间: | 2005-12-08 |
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