| 经皮椎板间入路内窥镜下减压治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效分析 |
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| 引用本文： | 王 亮,曾建成,宋跃明,谢天航,修 鹏,聂鸿飞,蒋虎山,陈 康.经皮椎板间入路内窥镜下减压治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效分析[J].中国脊柱脊髓杂志,2017(3):200-206. |
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| 作者姓名： | 王 亮 曾建成 宋跃明 谢天航 修 鹏 聂鸿飞 蒋虎山 陈 康 |
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| 作者单位： | 四川大学华西医院骨科 610041 四川省成都市,四川大学华西医院骨科 610042 四川省成都市,四川大学华西医院骨科 610043 四川省成都市 |
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| 基金项目： | 成都市科技惠民技术研发项目（编号：2015-HM01-00637-SF）；四川大学华西医院学科卓越发展135工程项目（编号：ZY2016204） |
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| 摘 要： | 目的 :评估经皮椎板间入路内窥镜下减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 :2014年1月~2014年12月采用经皮椎板间入路内窥镜下减压治疗退变性腰椎管狭窄症126例,男82例,女44例;年龄46~83岁(65.8±12.4岁)。L4-5节段狭窄73例,L5-S1节段狭窄53例。术前和术后随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对患者进行评估,改良Mac Nab评价临床疗效。结果 :126例患者手术均顺利完成,手术时间48~75min(61.4±11.4min),术中透视2~4次(2.4±0.3次),手术切口长约7mm,住院时间3~4d(3.2±0.2d)。术中均未发生硬膜囊撕裂、神经根损伤等并发症。随访24~30个月(26.5±2.1个月),术前和术后1d、1个月、3个月、6个月、12个月、24个月时的腰痛VAS评分分别为4.80±1.46分和3.21±0.75分、1.88±1.15分、1.81±1.05分、0.63±0.62分、0.25±0.15分、0.28±0.12分;腿痛VAS评分分别为7.88±0.81分和2.88±1.45分、2.13±1.02分、1.38±0.62分、0.88±0.62分、0.81±0.54分、0.82±0.23分;术前和术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月时的ODI分别为67.63±9.91和38.4±10.46、26.75±6.88、13.81±5.95、9.19±6.04、9.22±4.56。术后腰腿痛VAS评分及ODI评分与术前比较均有统计学差异(P0.05)。术后24个月时改良Mac Nab评价疗效优89例,良25例,可12例,优良率为90.5%。结论:经皮椎板间入路内窥镜下减压治疗退变性腰椎管狭窄症创伤小,术中透视少,减压精准彻底,术后恢复快,近期疗效好。
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| 关 键 词： | 退变性腰椎管狭窄症 微创外科手术 经皮椎板间入路 椎板开窗 内窥镜 |
| 收稿时间： | 2017/1/17 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2017/2/28 0:00:00 |
Percutaneus endoscopic interlaminar decompression in degenerative lumbar spinal stenosis |
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| WANG Liang,ZENG Jiancheng,SONG Yueming.Percutaneus endoscopic interlaminar decompression in degenerative lumbar spinal stenosis[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2017(3):200-206. |
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| Authors: | WANG Liang ZENG Jiancheng SONG Yueming |
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| Institution: | Department of Orthopedics, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan, 610041, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Degenerative lumbar spinal stenosis Microsurgery Percutaneus endoscopic interlaminar Laminotomy |
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