| 晚期恶性肿瘤患者全身热疗期的输液策略与肺水肿并发症 |
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| 引用本文： | 陶明哲,李涵葳,袁静,赵雷,任永功,刘雅洁.晚期恶性肿瘤患者全身热疗期的输液策略与肺水肿并发症[J].中国医师进修杂志,2005,28(24):9-11. |
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| 作者姓名： | 陶明哲 李涵葳 袁静 赵雷 任永功 刘雅洁 |
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| 作者单位： | 518020,暨南大学第二临床医学院,深圳市人民医院麻醉科 |
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| 基金项目： | 深圳市科技局立项资助项目(编号:JH20050507141145A) |
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| 摘 要： | 目的探讨晚期恶性肿瘤患者全身热疗期的输液策略及肺水肿情况。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级、心肺功能良好的晚期恶性肿瘤患者23例,用红外线辐射体表加热技术,在静脉全麻下实施全身热疗26人次。连续监测有创血流动力学、气道压、尿量,定期进行动脉、混合静脉血血气分析和血糖监测,并以此调节输液量和成分。记录热疗各时段输液和肺水肿情况。结果热疗期输液:升温早期为(23.6±3.2)ml/(kg.h),恒温期(19.1±2.9)ml/(kg.h),降温期(9.3±3.6)ml/(kg.h);输液总量:晶体液(5168±578)ml,胶体液(1890±391)ml;热疗期体液呈正平衡约5000 ml;热疗期肺水肿发生率为15.4%,热疗后24 h内有53.8%的患者出现轻度肺水肿,热疗中发生肺水肿者,气道峰压持续升高(>30 cm H2O,1 cm H2O=0.098 kPa),肺氧合各指标明显下降,其输液速率和总量均高于无肺水肿者(P<0.01)。结论热疗期应分时段输液管理,升温期较快、恒温期减慢、降温期控制输液;热疗期肺水肿发生率高,输液过快和过量可能会增加肺水肿的发生,热疗期呼吸力学和肺氧合等监测,对肺水肿的诊断和治疗有重要意义。
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| 关 键 词： | 全身热疗 输液 肺水肿 肿瘤 |
| 修稿时间： | 2005年7月18日 |
Transfusion and pulmonary edema during whole body hyperthermia in advanced malignancy patients |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Whole body hyperthermia Transfusion Pulmonary edema Neoplasm |
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