体外循环围手术期出血的药物预防与治疗

围手术期出血是外科和麻醉科医师常感棘手的问题,不仅会带来诸多并发症,甚至会导致患者死亡。其原因较多且较复杂,尤其是心脏、大血管手术时,往往需要体外循环(cardiopul monary bypass,CPB),而CPB和纵隔吸引(mediastinal suctioning,MS)引发组织因子释放、激活纤维蛋白溶解级联反应,导致止血功能异常[1];CPB还常导致血小板数量和功能异常,是其围手术期止血异常的重要原因之一;而心血管病患者术前使用的血小板抑制剂可引发或加重出血[2-4]。