经皮主动脉瓣置换术

<正> 退行性主动脉瓣狭窄是老年人常见的心脏瓣膜病,其传统的治疗方法主要是外科主动脉瓣置换术,该手术已成为国外主动脉瓣病外科治疗总数中高居第一的瓣膜手术。外科手术采用胸部正中切口,在体外循环和心脏停搏状态下进行,手术创伤大、出血多、住院时间长。对高危的主动脉瓣狭窄患者(年龄75岁,LVEF≤40%),外科手术的医院死亡率高达10%～33%,术后1年的病死率仍在20%左右。近10年来,已将微创小切口和胸腔镜技术用于主动脉瓣置换术,其创伤明显减小,能避免胸骨劈开,术中出血少,患者术后恢复快,但仍然需要体外循环,需要外科医生、体外循环的转流师、麻醉师的协调配合。经皮主动脉瓣置换术(percutaneousaortic valve replacement,PAVR)是近年来介入心脏病学出现的一个新领域,为主动脉瓣膜病的外科治疗开拓了新视野。