喉癌颈淋巴结转移的侧颈部淋巴结清扫术40例

目的　探讨颈侧清扫可否应用于颈部淋巴结转移的喉癌的颈部治疗。方法　对 6 3例下咽癌颈清扫标本的转移性淋巴结在颈部的分布进行了回顾性分析。结果　颌下淋巴结转移占 2 .5 %。N0 ,N1,N2a和N2b -N3的颈后三角淋巴结转移率分别为12 .5 % ,11.1% ,2 5 %和 4 0 %。病理证实仅有颌下淋巴结转移或上中颈深淋巴结转移 ,而无下颈深淋巴结转移时 ,颈后三角淋巴结转移率为 5 .6 % ,有下颈深淋巴结转移时 ,颈后三角淋巴结转移率为 4 0 %。结论　对于N0和N1的喉癌患者可行颈侧清扫 ,对N2和N3的喉癌患者应行根治性清扫。行颈侧清扫时 ,行下颈深淋巴结冰冻 ,根据结果决定是否行颈后三角的清扫。