液态芯片法在社区获得性肺炎病毒检测中的应用价值

目的 评价液态芯片法在社区获得性肺炎(CAP)病毒检测中的应用价值.方法 采集2013年10月至2014年9月因CAP于首都医科大学附属北京同仁医院和卫生部中日友好医院171例就诊患者的342份鼻咽拭子和口咽拭子,分别采用液态芯片法(xTAG(R) RVP)和普通多重呼吸道病毒核酸检测法(Seeplex RV15)对15种呼吸道病毒进行检测;使用传统方法(间接免疫荧光法和特异性抗原法)对9种呼吸道病原体进行检测;用实时荧光定量-PCR方法进行确认.对检测结果进行统计学分析,并进行临床应用评价.结果 171例CAP患者实时荧光定量-PCR方法的病毒检测阳性率为35.7％ (61/171),其中甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、人偏肺病毒(hMPV)占所有检出病毒的90.5％,平均年龄为49.17岁.实时荧光定量-PCR方法对口咽拭子和鼻咽拭子呼吸道病毒检测的阳性率分别为31.6％和33.9％,两种标本类型差异无统计学意义(Kappa=0.714,P＜0.001;McNemar x2=0,P=1.000).xTAG(R) RVP和Seeplex RV15两种多重呼吸道病毒核酸检测技术对342份标本病毒检测阳性率分别为32.5％与29.5％,两种方法的结果一致率为85.4％(292/342)(Kappa=0.66).传统方法阳性率是14.0％.与Seeplex RV15及传统方法相比,xTAG(R) RVP具有更高的敏感度(93.3％)、符合率(92.4％)和阴性预测值(96.9％),与实时荧光定量-PCR一致率高(Kappa=0.83).结论 液态芯片法优于传统方法和普通多重呼吸道病毒核酸检测法,可作为CAP病毒检测的常规方法.

Clinical value of viral detection of liquid chip method in community-acquired pneumonia