重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理干预措施。方法:通过对2009年2月至2014年5月收入至NICU的216例患者行系统综合监护:脑灌注压、动态颅内压、动脉血氧分压、脉搏、心电、血气分析、生命体征及血液生化检查等。分析常见并发症并行相应的护理干预。结果:手术患者178例,非手术患者38例。出院时GOS评分:Ⅰ级为痊愈,134例;Ⅱ级为中残,31例;Ⅲ级为重残,11例;Ⅳ级为植物生存,2例;死亡40例,死亡率18.5%。死亡原因以多发颅内血肿、脑挫裂伤和脑干损伤最多,占70%(28/40)。重型颅脑损伤患者的术后严重并发症主要包括重度颅内高压、低氧血症、高糖高钠血症,肺部感染及消化道出血、癫痫持续状态。结论:重型颅脑损伤患者病情较严重,术后并发症较多,严密监测及积极的护理措施具有重要意义。