急性重症病毒性心肌炎16例治疗分析

目的 :初步探讨急性重症病毒性心肌炎的治疗方法。方法 :采用 1999年成人急性心肌炎诊断参考标准选择急性重症病毒性心肌炎 16例 ,在接受心肌营养药物、纠正心衰、抗心律失常等常规治疗基础上 ,分别接受激素、α-干扰素 (α-IFN)、静脉用丙种球蛋白 (IVIG)中 2种或 3种药物治疗。地塞米松 10～ 3 0 mg· d- 1 或强的松 40 mg· d- 1 为起始剂量 ,疗程为 1～ 43天 ,平均 15 .2 1±12 .19天。α-IFN剂量为 (10 0～ 3 0 0 )万 u· d- 1 ,疗程 3～ 17天 ,平均 8.0 0± 4.45天。 IVIG总量为 0 .2～ 0 .5 g· kg- 1 ,疗程 2～ 8天 ,平均 5 .3 3± 2 .42天。结果 :15例患者治愈出院 ,住院天数 7～ 5 8天 ,平均 2 3 .86± 12 .3 0天 ,其中 1例行永久起搏器植入治疗 ,死亡 1例。结论 :急性重症病毒性心肌炎临床症状严重 ,需要积极的治疗。包括干扰素、激素、丙种球蛋白在内的综合治疗可能在急性重症病毒性心肌炎的转归过程中起重要作用。目前不同报道在激素治疗时 ,剂量、用法、疗程均不相同。因而 ,寻找合适的用药方案是一个值得研究的方向。总之 ,急性重症病毒性心肌炎临床症状严重 ,常有严重血流动力学的改变 ,需要积极的治疗。包括干扰素、激素、丙种球蛋白在内的综合治疗可能在 ASVMC的转归过程中起重要作用