恶性高血压致血栓性微血管病合并低补体血症一例

<正>患者男,26岁,腰痛、乏力20d,尿少5d入院。伴有恶心呕吐,尿量<1000ml/d,伴肉眼血尿2次,头晕明显,查血肌酐849.2μmol/L,在外院行血液透析治疗,血压220/160mmHg,控制欠佳,来我院。患者既往体健。父母体健,家族中无相关疾病。查体:体温36.2℃;脉搏90次/min;血压240/160mmHg,急性病容,表情痛苦,眼睑无水肿,结膜略苍白,巩膜无黄染,双肺呼吸音清。心界向左扩大。肝脾未触及,双肾区叩击痛明显,双下肢轻度水肿。实验室检查结果见表1-4。