9例阿米巴肝膿肿穿破誤診原因的分析 |
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引用本文: | 王振生,钱可大,黄顺南,朱登庸.9例阿米巴肝膿肿穿破誤診原因的分析[J].浙江大学学报(医学版),1964(3). |
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作者姓名: | 王振生 钱可大 黄顺南 朱登庸 |
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作者单位: | 浙江医科大学附属第二医院内科
(王振生,钱可大),浙江医科大学附属第一医院内科
(黄顺南),浙江医科大学附属第一医院内科(朱登庸) |
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摘 要: | 阿米巴肝脓肿易向附近器官、体腔或软组织穿破,影响预后。附属第一、二医院自1957年3月至1964年2月计收治阿米巴肝脓肿130例,发生穿破并发症者29例,占22%。29例中入院时误诊者9例,兹就其误诊原因作一分析。本文阿米巴肝脓肿确诊的根据:(1)肝穿刺抽出大量脓液或巧克力样液体;(2)抽液、切开排脓液或粪便中查到阿米巴原虫;(3)超声波检查肝区出现液平波,经抗阿米巴治疗收效;(4)手术或剖验证实者。此外,并根据穿破后不同的临床表现,如向胸腔穿破者于胸腔抽得大量巧克力样脓液,部分于胸水中找到阿米巴滋养体;穿破至肺者咳出巧克力色痰液;穿破至腹腔者均经剖腹检查证实。29例阿米巴肝脓肿并发穿破的患者中,共穿破35次,穿破部位8处,穿破部位与误诊数的关系见表1。
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