从病理生理学观点诊断吸收不良综合征 |
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引用本文: | Ryan ME,施作榕.从病理生理学观点诊断吸收不良综合征[J].国际消化病杂志,1984(4). |
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作者姓名: | Ryan ME 施作榕 |
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摘 要: | 从脂肪吸收机制为背景考虑吸收不良的诊断是一合理的途径,因为吸收不良综合征时脂肪吸收不良不但常见,且为引起这些疾病主要症状的原因。然而这些疾病中并不都存在脂肪吸收不良。乳糜泻或Whipple病时可有单独一种矿物质如铁缺乏,或一种维生素缺乏,而脂肪吸收正常。此外,碳水化合物吸收不良一般表现为孤立的缺陷而不伴有胰腺或肠道疾患,因而也需另加讨论。正常的消化与吸收正常脂肪同化:饮食内脂肪主要是甘油三酯。胃对脂类消化的主要作用在于控制食物缓慢地排入十二指肠,以便小肠有足够时间消化与吸收食物中的脂肪。当食物乳糜达十二指肠后,胆汁与胰液参加消化。碱性的胆汁与胰液中和胃酸,为胰酶活性提供最佳条件。胰脂酶将甘油三酯水解成2分子的脂肪酸与1分子的β-甘油一酯。在这水解过程中尚需要一个附
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