骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的临床疗效

目的了解心肌梗死（MI）患者行冠状动脉内支架置入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后进行骨髓干细胞移植治疗的临床疗效。方法研究对象为2003年5月2005年12月住院的MI患者246例,其中PCI后进行骨髓干细胞移植治疗者48（男44,女4）例,年龄2974（58±9）岁。随机选择年龄相匹配,PCI后未经骨髓干细胞移植治疗的MI者198（男178,女20）例,年龄2570（58±9）岁。采用Judkins方法经股动脉行冠状动脉造影和左室造影。全部病例均经心脏超声检查及随访,其中96例经冠状动脉造影随访（随访率39%）,随访时间130（9.6±6）个月。造影证实原支架内血管直径狭窄≥50%,定为支架内再狭窄。48例PCI后进行骨髓干细胞移植治疗者在冠状动脉造影术前2 h,局麻下选择髂后上棘穿刺抽取骨髓液4080 ml,分离骨髓单个核细胞备用。所有患者入院后详细记录病史,体格检查,于次日晨空腹取肘静脉血检查血脂（标准酶法）、血浆纤维蛋白原（凝血酶法）水平和肝、肾功能等。结果PCI后进行骨髓干细胞移植治疗组与单纯PCI治疗组相比:年龄、性别、吸烟、高血压病、糖尿病、血脂和纤维蛋白原水平,以及冠脉血管病变支数均无显著差异;PCI后进行骨髓干细胞移植治疗组支架再狭窄发生率低（P<0.01）;两组治疗前后射血分数值改善情况均有显著统计学差异（P<0.01）。结论PCI后进行骨髓干细胞移植治疗MI可以降低支架再狭窄率,改善心功能。

Clinical effect of bone marrow stem cell therapy in patients with myocardial infarction treated by PCI