预防利凡诺引产发生胎盘残留的方法

经羊膜腔内注射利凡诺是孕中期引产的常用方法。其优点是较安全、有效,缺点是胎盘、胎膜残留率较高。我院过去的7年中共引产460例,胎盘残留率为30.5％。近半年我们采用脐静脉注射催产素法,使胎盘、胎膜残留显著减少,现介绍如下。方法:待胎儿排出后立即用止血钳钳夹脐带,以催产素10单位加生理盐水20ml注入胎盘侧之脐静脉内,等待胎盘、胎膜自然娩出。结果:我院共做22例,年龄18～38岁,孕期16～34周,胎次1～5次,均为单胎妊娠。经脐静脉注射催产素后1～3分钟胎盘、胎膜完整排出者21例,另1例牵引脐带时脐带与胎盘连接处断裂,后经钳刮取出。22例出血量均在200ml以下。本法是将高浓度催产素经脐静脉直接注入胎盘床,刺激子宫收缩,导致胎盘附着处子宫面积缩小,促使蜕膜海绵层分离,形成胎盘后血肿,以加速胎盘、胎膜分离排出。