前路手术治疗前中柱不稳定型胸腰椎爆裂骨折

目的探讨前路手术治疗前中柱不稳定型胸腰椎爆裂骨折的治疗效果。方法回顾性分析2009年10月～2010年12月我科前路手术治疗前中柱不稳定型胸腰椎爆裂骨折患者37例。采用Frankel标准评定术后神经功能恢复情况，影像学检查比较伤椎Cobb角的矫正及丢失，评估椎管内减压范围、椎体前缘高度恢复情况、植骨块位置及愈合情况。结果手术时间150—280min、平均220min，出血量600—1200ml、平均850ml。术后无一例出现神经症状加重，术前不完全神经损伤的25例患者术后神经功能均恢复1级或1级以上。术后伤椎Cobb角后凸角度平均矫正7．8°，椎管内骨性占位为0，椎体前缘高度平均矫正68．8mm，脊柱序列和生理曲度基本恢复正常。32例随访6—20个月、平均13．8个月，x线片未见明显的矫正度丢失、假关节形成或内固定断裂及松动，植骨处均获得骨性融合。结论采用前路手术治疗前中柱不稳定型胸腰椎爆裂骨折是一种安全、有效的方法。