老年患者不同剂量右美托咪啶对丙泊酚靶控效应的影响

目的探讨老年患者使用不同剂量右美托咪啶对丙泊酚靶控效应的影响。方法选择择期全麻患者60例，随机分为4组（n=15），生理盐水对照组（C组），右美托咪啶0．2μg／kg组（D1组）、0．4μg/kg组（D2组）、0．6μg/kg组（D3组）。于麻醉诱导前10min静脉泵注，以2．0μg/ml初始血浆靶控浓度开始丙泊酚诱导，待效应室浓度稳定后每隔0．5min增加0．2μg/ml，记录脑电双频指数（BIS）值降至45时的丙泊酚用量和所需时间，记录入室用药前，泵注右美托咪啶后即麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、20min（T5）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）值。结果在HR、MAP变化方面，在T1～T5各时间点，D1、D2组与C组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；D3组均较C组低（P〈0．05）。在BIS降至45时丙泊酚效应室浓度、BIS降至45时所需时间、丙泊酚使用量方面，D1组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；D2、D3组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年患者麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪啶的适宜剂量是0．4μg／kg。