小剂量氯胺酮辅助吗啡PCIA对顽固性癌痛的镇痛效果观察

目的观察小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛（PCIA）对顽固性癌痛患者的镇痛效果。方法对46例顽固性癌痛患者随机分为对照组和观察组，各23例。两组均采用PCIA给药，镇痛液容量泵两组均为300ml。对照组药物组成：吗啡240mg＋咪唑安定5mg＋托烷司琼5mg＋NS；观察组药物组成：吗啡120mg＋氯胺酮200mg＋咪唑安定5mg＋托烷司琼5mg＋NS。分别在给药后4h和1、2、3、4d采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，比较两组不良反应发生率。结果给药后两组疼痛基本缓解，各时点VAS差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组吗啡用量、镇痛泵按压次数均显著少于对照组，患者及家属的总体满意度明显高于对照组，恶心呕吐、便秘的发生率明显低于对照组（P均〈0．05）。结论对顽固性癌痛患者，采用小剂量氯胺酮辅助吗啡PCIA具有镇痛效果好、不良反应小的优点。