AF钉治疗胸腰椎骨折术中失误及并发症分析

目的分析AF钉治疗胸腰椎骨折术中失误及并发症并提出预防措施。方法2002年5月到2006年11月，共完成胸腰段脊柱骨折AF钉固定107例，对其中术中失误4例，术后并发症6例进行分析。结果术中失误4例中2例为开路锥穿出椎体外侧，2例为上位螺丝钉打人椎间隙。分析原因为矢状角和水平角出现偏差，发现后立即纠正，拍片检查位置恢复正常。术后并发症6例中1例感染，5例断钉。感染病例抗感染治疗后恢复。5例断钉分别发生于术后7个月以后。分析原因为钉-杆部应力集中、植骨量不够。结论术中失误的预防措施为准确定位。术后并发症的预防措施为术中植骨恢复前、中柱高度，螺丝钉紧固时使所有螺丝钉受力均匀，避免某点应力集中，医生指导病人按时进行功能锻炼，内固定的AF系统要按时取出。