外伤性脾破裂43例治疗分析

我院1970～1980年收治脾破裂43例,均行急症手术,行脾切除36例。计死亡4例(2例死于休克,2例死于颅脑外伤)。本文就单纯脾破裂修补术的适应症选择及加压回输自家血等问题讨论如下。脾破裂的治疗,习惯上主张手术切除,但近20年来的研究证明,脾脏切除后往往发生免疫功能低下。因此,脾脏破裂尤其是青壮年伤者,选择好适应证,慎重采用修补术保留脾脏是当前临床实践和研究的重要课题。1971年以来我们谨慎选择7例脾破裂者,施行修补术,收到良好效果。如对1例脾脏膈面纵行裂伤长约6cm,部分裂伤继续少量出血者,以止血海绵填补伤口行粗肠线间断缝合,缝线间置放止血海绵以减少张力和促进止血,置放烟卷引流,术后恢复顺利,痊愈出院,随访1年健康情况良好。另1例以脾