力比泰联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的:观察力比泰联合GP方案(吉西他滨 顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效,评价力比泰临床应用的安全性和耐受性。方法:晚期非小细胞肺癌20例。试验组9例,对照组11例,全部病例均有组织学或细胞学的病理诊断。其中男12例,女8例;年龄34~68岁,中位年龄58岁;Karnofsky评分≥60分,均有可测量病灶。Ⅲb期14例,Ⅳ期6例;初治8例,复治12例,复治患者2个月内未进行放化疗。所有病例血常规、肝肾功能、心电图等未见明显异常。试验组:吉西他滨(GEM)1 000 mg/m2,静脉滴注,第1d、第8 d;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴注,2~4 d;力比泰以500 mg/m221 d为1个周期静脉滴注超过10min。第1次给药开始前7 d至少服用5次日剂量的叶酸,一直服用整个治疗周期,在最后一次用药后21 d可停服;第1次给药前7 d肌肉注射维生素B121次,以后每3个周期肌肉注射1次,以后的维生素B12与力比泰同时使用;给药前1 d、当天和给药后1 d连续3 d每天2次日服地塞米松。对照组:吉两西他滨(GEM)1000 mg/m2,静脉滴注,第1 d、第8 d;顺铂(DDP)30 mg/m2,2次/d。常规给予止吐、水化、利尿等治疗,21 d为1个周期,每例治疗2个周期以上。化疗2个周期后进行影像学复查及肿瘤病灶测量,根据WHO实体瘤客观疗效标准进行评价。结果:试验组有效率为44.4%,临床受益率为88 9%;对照组的有效率为36.4%,临床受益率为81.8%。毒副反应主要有白细胞减少、恶心、呕吐、乏力等。结论:力比泰与GP方案联合应用,能明显提高晚期非小细胞肺癌的有效率,且安全性较好。