血清同型半胱氨酸与C反应蛋白在急性脑血管病诊断中的应用

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)在急性脑血管病(CVD)脑出血(ICH)和脑梗死(CI)中的临床应用价值。方法选取ICH患者68例,CI患者69例,以健康体检者117名作为正常对照组。采用循环酶法检测Hcy,免疫增强比浊法测定CRP,对各组Hcy、CRP水平进行比较,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,研究Hcy、CRP与急性CVD的关系及临床应用价值。结果各组血清Hcy含量比较,CI组[15.1(13.1~19.0)μmol/L]和ICH组[13.3(11.2~16.3)μmol/L]均较正常对照组[11.0(9.1~12.9)μmol/L]明显增高(P0.01);各组血清CRP含量比较,CI组[10.5(4.5~41.4)mg/L]和ICH组[30.2(12.3~72.2)mg/L]较正常对照组[0.1(0.1~0.1)mg/L]明显增高(P0.01);各组血清Hcy和CRP异常检出率比较,CI和ICH组与正常对照组差异具有统计学意义(P0.01),且CI和ICH组血清Hcy异常检出率差异亦有统计学意义(P0.05);在急性CVD中ROC曲线分析Hcy和CRP,ROC曲线下面积分别为0.762和0.967,诊断急性CVD有显著意义(P=0.000),Hcy、CRP的含量越高诊断急性CVD的可能性越大。结论血Hcy和CRP水平在CVD患者较健康人群明显升高,且Hcy与CVD存在独立相关性;CRP是评价机体损伤的总体量化指标,在急性CVD的辅助诊断中具有一定的应用价值。

Application of serum homocysteine and C reactive protein in the diagnosis of acute cerebral vascular ;diseases