经阴道LPS子宫切除治疗子宫脱垂

经阴道LPS(L-Liguid Pressure dissection液压分离，P-Pear-Like Incision梨形切口，S-Simp Lified Sufure筒化缝扎)是一种改良的阴式全子宫切除手术，我院于1998年1月～2000年8月对中重度子宫脱垂并阴道膨出的26例用该手术治疗，效果良好，报告如下 . 1 资料与方法临床资料：26例年龄52～78岁，平均60岁.病史3～32年.子宫脱垂Ⅱ度21例，合并子宫肌瘤1例，合并输卵管积液1例，均合并膀胱膨出；子宫脱垂Ⅲ度5例，均合并膀胱、直肠膨出，阴道前壁溃疡3例，小便困难4例.方法：①液压分离以0.125%利多卡因40mL加0.1%肾上腺素0.125～0.5mL加压注射易于分离，减少出血.②梨形切口形状决定于阴道壁及宫颈周围组织切除多少.③简化缝扎. 2 结果 26例手术顺利完成，无盆腔脏器损伤，无术中中转开腹.2例术后阴道小量出血者止血后好转.手术时间40分钟至2小时，平均62分钟.出血量50～300mL，平均90mL.术后体温均在38℃以下.保留尿管24小时后自行排尿，12小时后可以进食，术后当晚无需常规止痛、次日下床活动、术后3～7天出院. 随访半年4例、1年8例、2年10例、3年4例.无下腹坠胀或其他不适，性生活满意，大小便正常，能胜任一般劳动和家务. 3 讨论阴式子宫切除术，是利用阴道这一天然孔道进行子宫及附件切除.经阴道LPS子宫切除术是阴式子宫切除术的新术式［1］.它具有失血少，损伤小，并发症少，手术时间短，术后恢复快，安全可靠等优点；我院对26例子宫脱垂患者采用这一术式，效果满意，无并发症.与其它的术式比较有一定的优越性. 经阴道LPS子宫切除术，应注意以下几点：①液压分离时注射液体部位应准确，切开阴道壁应该按照正常组织间隙分离如有炎症粘连，疤痕组织钝性剥离比较困难时，应改锐性分离，以免撕破膀胱.②钳夹宫旁组织韧带，一定要将膀胱及输尿管尽量推离宫旁，缝扎断端应先结扎血管断端，防止其内缩，引起术中术后出血.