产后大出血行子宫切除的临床指征分析

目的:探讨产后出血行子宫急诊切除手术临床时机选择及预后效果.方法:本院于2008年1月至2012年12月共收治6例经保守治疗无效需行子宫切除手术的产妇,回顾性分析6例产妇的临床资料、手术方法、患者失血情况、术后并发症、母婴预后以及子宫切除的时机选择.结果:所有行子宫切除手术的患者中,手术指征主要是子宫乏力2例(33.3％)、前置胎盘1例(16.7％)、胎盘植入2例(33.3％)、羊水栓塞1例(16.7％).其中6例患者中共有4例为经产妇,占66.7％,剖宫产4例,占66.7％,自然分娩2例,占33.3％,其中前置胎盘患者出血量最大,患者出血量为3225ml,而羊水栓塞患者中出血量较其他因素出血量少.6例患者均出现不同程度的并发症,母婴及胎儿预后效果理想.结论:产后出血行子宫切除手术主要的临床指征包括宫缩乏力、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂以及剖宫产,正确把握患者手术指征能有效提高患者手术成功率.