6分钟步行运动训练在慢性心力衰竭患者治疗中的价值

目的:探讨慢性心力衰竭患者6min步行训练对患者心功能、心室重构和生活质量的影响以及与血脑钠肽(BNP)水平的相关性.方法:选择心功能NYHAⅡ～Ⅲ级的慢性心力衰竭患者72例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗心力衰竭的基础上进行6min步行运动训练；对照组仅以药物常规治疗,疗程均为6个月.在治疗前和治疗后,分别测定血脑钠肽(BNP),心功能(NYHA分级),心脏彩色超声测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),测试6min步行距离.结果:治疗组BNP水平,心功能NYHA分级、心室重构指标及收缩功能(LVEDD、LVESD、LVEF)均较治疗前有明显改善(P值＜0.01或P值＜0.05)；治疗组6min步行距离较治疗前有明显提高,BNP减低(P值＜0.01)；治疗组在心功能NYHA分级、6min步行运动距离、LVEF及LVESD方面均明显优于对照组(P值＜0.01,P值＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者配合6min步行运动训练,能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,抑制心室重构的进展,提高患者的远期生活质量,且6min步行试验与血脑钠肽水平呈负性相关性.