吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的毒副作用观察和护理

目的:观察和总结吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌时出现的药物毒副作用及护理对策.方法:跟踪观察入组吉西他滨Ⅱ期临床实验的83例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,采用吉西他滨联合铂类5天调整方案一线治疗(吉西他滨1 000mg/m2～1 250mg/m2第1天、第5天静脉滴注30min,联合顺铂75mg/m2,或联合卡铂(AUC=5)第1天静滴,每21天为1周期)时出现的毒性反应,对此采取一系列护理对策,使患者耐受化疗的毒副作用,提高药物依从性,完成治疗.结果:本组患者化疗毒副作用观察到位,护理及时有效,83例患者均完成化疗,治疗客观有效率为37.3％,1年、2年生存率分别为57.8％与16.2％.调整方案的主要不良反应为血液系统毒性反应与胃肠道反应,Ⅲ度-Ⅳ度白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率分别为26.5％、10.8％、7.2％,联合顺铂治疗组Ⅲ度-Ⅳ度胃肠道反应发生率为27.5％.结论:经给药前有效的护理评估,密切观察病情变化,针对药物毒副作用及时给予相应护理措施,可预防和帮助减少化疗药物毒副作用,有效提高患者对化疗药物的耐受性,从而使吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床实验有效进行,取得良好疗效.

Side effects of treatment of advanced non-small cell lung cancer with adjustment of gemcitabine