部分换血术治疗新生儿红细胞增多症高危儿的临床疗效观察

目的 探讨部分换血治疗新生儿红细胞增多症(NP)高危儿的疗效.方法 63例NP高危儿儿完全随机分为治疗组(32例)和对照组(31例).2组患儿均给予常规对症处理,在此基础上治疗组给予部分换血治疗,换血量平均为8 ～ 10 ml/kg.观察2组患儿治疗转归、临床症状改善情况和血液流变学的变化.结果 治疗组32例中,多血貌消退28例,有效率为87.5％；黄疸消退25例,有效率为89.0％.对照组31例中,多血貌消退14例,占45.2％；黄疸消退18例,有效率60.0％.治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组呼吸异常、肠道异常症状、神经异常症状消退时间分别为(20.8±8.4)d、(1.4±0.5)d、(1.2±0.4)d；对照组分别为(43.6±12.1)d、(3.3±0.7)d、(3.7±1.0)d,治疗组呼吸异常消退时间、胃肠道及神经症状消退时间均明显低于对照组(均P＜0.01).治疗组血糖恢复正常时间(1.3±0.5)d]亦低于对照组(2.4±0.5)d,P＜0.05].低切变全血黏度、高切变全血黏度、红细胞刚性指数治疗组治疗后较治疗前明显下降(10.4±2.8) mPa·s比(14.8±2.0)mPa·s、(6.1±1.2) mPa·s比(7.3±1.1)mPa·s、(4.6±1.3)比(7.3±1.6),均P＜0.01].结论 NP高危儿应结合病史及临床表现,采用8 ～ 10 ml/kg换血量行部分换血术,此方法安全、有效,并可迅速改善临床症状,值得临床应用.