垂体瘤误诊视神经炎、视神经萎缩12例

目的:探讨垂体瘤误诊为视神经炎、视神经萎缩的原因.方法:回顾性分析2015年1月至2016年10月该院曾被误诊为视神经炎、视神经萎缩的12例垂体瘤患者临床资料,12例患者均行CT检查、核磁共振成像(MRI)平扫和增强扫描检查、内分泌激素检查,观察患者临床表现,分析垂体瘤的病例类型、误诊原因,总结预防措施.结果:12例患者均出现视力下降、视野缺损、头痛、睡眠质量差,其中3例初步经激素或抗生素治疗后病情缓解,但2个月后视力严重下降,其他9例患者在眼科治疗未见好转,后均经内分泌激素测定、影像学检查及手术病理确诊为垂体瘤,其中促甲状腺激素瘤3例,促肾上腺皮质激素瘤2例,无功能性垂体瘤3例,催乳素瘤4例.结论:垂体瘤表现为视力下降、视野缺损,无典型表现的患者极易误诊为视神经炎或视神经萎缩,养成规范的诊断习惯,开阔诊断思路对减少对垂体瘤的误诊具有重要意义.