酮咯酸氨丁三醇对开胸患者超前镇痛的研究

目的研究酮略酸氨丁三醇超前镇痛效果及对开胸患者术后肺功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期开胸手术患者20例，随机分为酮略酸氨丁三醇组（K组，n=10）和对照组（C组，n=10），分别于切皮前15min，K组静脉滴注酮咯酸氨丁三醇5ml（0．5mg·kg^-1），C组静脉滴注生理盐水5ml。诱导芬太尼2μg·kg^-1，术毕泵舒芬太尼2．5μg·kg^-1加生理盐水至100ml行术后静脉镇痛。观察两组术后4、8、12、24、48小时视觉模拟评分及不良反应发生率，记录PCA泵按压次数。测量术前及术后24、48小时肺功能（FVC、FEV1、MMEF）。结果术后各个时间点VAS评分K组均低于C组，且术后12、24、48小时VAs评分K组均与C组相比有统计学差异意义。术后PCA泵手动按压及有效按压次数K组均少于C组，且手动按压次数两组差异具有显著性。各时间点两组肺功能、恶心、呕吐均无统计学差异。结论酮咯酸氨丁三醇应用于开胸患者具有超前镇痛的作用，且术前单次应用不增加胃肠道并发症的发生率。