Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折治疗进展

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折,约占儿童肘部损伤的50％～60％[1].好发年龄为5～6岁,其每年的发病率为177.3/100 000[2].目前最常使用的Gartland分型方法是根据骨折移位的程度分型的,Ⅲ型为骨折完全移位,两骨折端之间无任何接触[3].Leitch发现另一种更不稳定的肱骨髁上骨折,其在肘关节伸直位及屈曲位均不稳定,称为多方向不稳定型肱骨髁上骨折,归类为Ⅳ型,虽然治疗更为棘手,但是其处理原则同Ⅲ型骨折[4].虽然非手术疗法在Gartland Ⅲ型骨折治疗中也有一席之地,但是由于骨折处前方骨膜完全撕裂,后方骨皮质无连续性,甚至极度旋转不稳定,大多需要手术治疗.现本文对近年来Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折治疗进展综述如下.