结节与供血血管关系分型鉴别肺纯磨玻璃结节良恶性的价值

目的 探讨结节与供血血管关系类型鉴别肺纯磨玻璃结节良恶性的价值。方法 回顾性分析2021年4月至2021年11月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科因发现肺部磨玻璃结节而入院手术治疗的200例患者的临床资料，共235个结节，所有入组者术前均进行一次薄层CT检查。根据结节与供血血管关系分为：磨玻璃结节与供血血管的关系(GVR)Ⅰ型：血管经结节旁通过；GVRⅡ型：供血血管穿过结节，无增粗、扭曲；GVRⅢ型：供血血管穿过结节且局限性增粗；GVRⅣ型：供血血管增多、增粗、迂曲、纠集。GVRⅢ型及Ⅳ型定义为阳性结节。采用敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及阳性似然比对GVR分型，鉴别磨玻璃结节良恶性的效能。结果 3名胸部影像专家对GVR类型的一致性分别为0.871,0.892,0.900,一致性良好。GVR类型诊断肺癌的敏感度为82.3%,特异度为76.1%,准确度为84.3%,阳性预测值为93.7%,阳性似然比为3.44。结论 GVR分型能够有效的鉴别磨玻璃结节良恶性，为临床提供无创、高效的术前定性手段。