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开胸手术后伤口持续输注局麻药和PCIA的镇痛效果
引用本文:刘芳芳,刘向六,陈爽,田蜜,纪木火,李伟彦. 开胸手术后伤口持续输注局麻药和PCIA的镇痛效果[J]. 临床麻醉学杂志, 2014, 30(10)
作者姓名:刘芳芳  刘向六  陈爽  田蜜  纪木火  李伟彦
作者单位:210002,南京大学医学院临床学院 南京军区南京总医院麻醉科
摘    要:目的比较开胸手术后伤口持续输注局麻药和PCIA的镇痛效果。方法择期开胸非心脏手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:伤口持续输注局麻药镇痛组(A组)和PCIA组(B组)。A组患者缝皮前在切口皮下处放置镇痛泵导管,继之通过导管快速给予0.5%罗哌卡因5ml,术毕48h内以2ml/h持续输注0.5%罗哌卡因。B组患者手术结束前30min缓慢静注舒芬太尼3μg,术毕接PCA泵以2ml/h(3μg/kg舒芬太尼配置成100ml)持续泵注。分别记录患者术后2、8、12、24、36、48h安静和活动时VAS评分、Ramsay镇静评分、术后需哌替啶镇痛例数、不良反应、住院时间及总体满意率等。结果两组患者术后不同时点安静时和活动时VAS评分差异无统计学意义。与A组比较,术后不同时点A组Ramsay镇静评分明显升高(P0.05)。术后A组无一例患者发生不良反应,明显低于B组嗜睡26例(87%)、头晕11例(37%)(P0.05)、呼吸抑制2例(6%)。A组满意率29例(97%),B组25例(83%),患者术后需哌替啶镇痛A组8例(26.7%),B组7例(23.3%),两组差异均无统计学意义。结论伤口持续输注局麻药镇痛和PCIA具有同样的镇痛效果,但伤口持续输注局麻药镇痛不良反应发生率低。

关 键 词:局麻药持续伤口输注镇痛  静脉镇痛  术后镇痛

Comparison of postoperative analgesic effects of continuous incision infusion and PCIA regimen after thoracotomy
LIU Fang-fang,LIU Xiang-liu,CHEN Shuang,TIAN Mi,JI Mu-huo,LI Wei-yan. Comparison of postoperative analgesic effects of continuous incision infusion and PCIA regimen after thoracotomy[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2014, 30(10)
Authors:LIU Fang-fang  LIU Xiang-liu  CHEN Shuang  TIAN Mi  JI Mu-huo  LI Wei-yan
Abstract:
Keywords:Continuous incision infusion analgesia  Intravenous analgesia  Postoperative analgesia
本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录!
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