桥本氏脑病误诊为运动神经元病1例分析

对桥本氏脑病误诊为运动神经元病1例分析如下。1病历摘要女，65岁。2003年自觉右腿软摔倒1次，右脚尖爱踮地，双腿伸直或弯曲时两侧腹股沟疼痛，做随意运动时减轻，逐渐出现右下肢无力．曾于我院就诊．诊断为运动神经元病。2005年出现无诱因跌倒，咳嗽时亦会跌倒。爱生气，生气后会出现右上肢、左侧上下肢活动不灵，表现为蹲下或坐下时站起费力，精神紧张时加重，伴情绪不稳，有时忧郁，有时烦燥不安，记忆力、计算力减退，症状逐渐加重，二便失禁。无肌肉震颤，无肌肉萎缩，无抽搐。无全身水肿。查体：神清语明，记忆力、计算力减退，定向力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力4级，双下肢肌张力增高，双侧巴彬氏基征阳性。