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| 腔镜下前路减压的手术方法和疗效 | |
| 作者姓名： | 张颖 |
| 摘 要： | 对胸腰段病变是否进行减压一直存在争议。一般对影像学有明显脊髓压迫和神经症状的患者进行减压是必要的。前路减压、椎体次全切除融合术减压效果较后路手术更确实。但传统的开胸或胸腹联合入路手术创伤大,并发症多。腔镜手术减少了手术创伤,但尚未能证实具有与开放手术同等的减压效果。为了解腔镜下前路减压的效果,选择30例胸腰段脊髓压迫患者行腔镜下前路减压、椎间融合术,其中27例为骨折,肿瘤、感染、严重退行性病变各一例。30例中20例外伤患者急诊行后路手术。术前Frankel分级A级4例,B级3例,C级7例,D级10例。所有腔镜手术在伤后平均10.6天完成。手术平均时间5.42小时,平均失血量870ml。术后平均16小时拔除胸腔引流管。平均随访42个月,观察Frankel分级,以椎管比率(伤椎椎管直径与相邻两椎体椎管直 |
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