腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除对血流动力学和血气的影响

目的:观察腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除麻醉期间血流动力学和血气的变化,为开展腹腔镜下治疗肾上腺嗜铬细胞瘤提供临床经验。方法:选择22例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,均在静吸复合气管内全麻下行腹腔镜下治疗,分别于不同时点监测患者平均动脉压(M A P)、心率(H R)、中心静脉压(C V P),同时抽血监测血气指标:pH、PaC O2、PO2。结果:本组病例的H R、M A P、CV P、PaC O2在充气后、分离肿瘤期与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05),M A P在肿瘤切除后明显下降,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05),术毕时基本恢复到麻醉前水平。PaC O2在气腹后各监测时点显著升高(P<0.05),同时各监测时点pH显著下降(P<0.05),但术毕PaC O2和pH迅速恢复到术前水平。各监测时点PO2均无明显变化。结论:积极进行术前准备,术中严密监测,并及时处理并发症,在腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除是安全可行的。