无细胞异体真皮基质在整形患者关节功能部位的应用

目的 观察无细胞异体真皮基质(ADM)在整形患者功能部位的移植效果。方法 选择11例大面积烧伤后产生增生性瘢痕和关节功能障碍的患者，将13块经胰蛋白酶等处理制成的网状ADM与超薄断层自体皮片（USSG)重叠，一次性移植于9例患者四肢关节部位的切疤创面上，并以邻近的断层中厚自体皮片(TSSG)移植物为对照，2周后首次换药，定期作CS随访和组织活检观察。结果与对照组一样，CS移植物全部成活，随访1～5年未见排异反应和瘢痕增生．外观质地和功能接近正常皮肤，真皮层无皮肤附件，胶原排列有序，仅有少量淋巴细胞散在浸润。结论 充当真皮替代物作用的ADM可以用于修复瘢痕患者的功能部位，建议在大面积烧伤后皮源紧缺的整形患者中推广应用。