影响溶组织内阿米巴致病力的生物因素

溶组织内阿米巴的致病作用受多种因素影响。生物因素通过对阿米巴毒力、致病性以及宿主的机能状态、免疫调节等方面的作用,影响阿米巴病的发生与发展。无菌培养的阿米巴在仓鼠肝内不产生肝脓肿,在豚鼠盲肠内也不发生侵袭性病变,阿米巴只有和细菌相互作用后,才有明显的致病性和使宿主发生肝脓肿的能力。细菌可提供适宜的理化、营养条件和附加体样致病因子,以及在消除毒性分子、加强酶的功能、促进与阿米巴的粘附等方面起作用。迄今已在阿米巴内区分出三种病毒。病毒在核内大量复制,形成微丝,导致核溶解、阿米巴死亡。病毒基因还可整合到阿米巴的DNA上。阿米巴似可作为甲肝病毒的传播媒介。艾滋病患者合并的阿米巴病病变往往更为严重。霉菌寄生于阿米巴内,显示对核的破坏作用;阿米巴病合并念珠菌和放线菌感染时,病变加剧。和弓形体一起培养的阿米巴,对肠上皮细胞损害力增强。感染了血吸虫、粪类圆线虫、鞭虫等的患者,肠道常发生急性炎症反应,致使肠上皮细胞变性、渗出、坏死,局部抗溶组织内阿米巴感染的能力降低,促进阿米巴的入侵。另外,蠕虫感染后,宿主全身免疫功能减退,白蛋白下降、贫血以及巨噬细胞活力受抑,也有利于阿米巴病的发生与发展。