乙酰唑胺负荷试验CT灌注显像评价缺血性脑血管病患者脑血流储备

目的采用口服乙酰唑胺CT灌注显像研究缺血性脑血管病患者病变血管分布区脑血流储备力的变化。方法10例短暂性脑缺血发作（TIA）患者首先行常规脑CT灌注检查（基础态），结束后即刻口服乙酰唑胺1．0g，延时2h后再次行脑CT灌注检查（激发态）。比较激发前后脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTY）、负荷前后双侧相对值（rCBF、rCBV、rMTr）及CBF变化率（RCBF）。结果负荷试验：基础态：病变侧MCA供血区CBF较对侧明显减低，CBV轻度增加，MTT明显延长（P均〈0．05）。激发态：健侧CBF明显升高、MTY明显缩短、CBV无明显改变；病变侧CBF、CBV及MTT均无显著变化；病侧与健侧负荷前后RCBF、RMTT及rCBF、rMTT均有统计学差异（P均〈0．05），而RCBV及rCBV无显著统计学差异。结论口服乙酰唑胺负荷试验CT灌注显像是评估缺血性脑血管病患者脑血流储备能力的简单有效方法，具有重要临床价值。