自发性食管破裂的麻醉处理

目的：观察自发性食管破裂患者围术期的处理及静脉复合麻醉的效果。方法：１６例自发性食管破裂患者，术前进行综合性抗休克治疗，迅速有效的扩容，进行胸腔闭式引流，麻醉选用静脉复合麻醉，气管插管的诱导中，４例行快速诱导，其余行慢诱导，加咽喉部及气管上段用的卡因喷雾，术中以普鲁卡因、司可林复合液维持，辅以芬太尼等镇痛剂。术中监测血氧饱和度、尿量，心电图，中心静脉压等。结果：１６例病人术中１例血压下降３ｋＰａ，动脉血氧饱和度、尿量在正常范围。１例术后３天死亡。结论：自发性食管破裂采用气管内插管静脉复合麻醉是一种较好的麻醉方法。