| 急性呼吸窘迫综合征病死危险因素分析 |
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| 引用本文： | 宋志芳,郭晓红,王树云,谢伟,单慧敏,殷娜,张悦. 急性呼吸窘迫综合征病死危险因素分析[J]. 内科急危重症杂志, 2003, 9(3): 137-140,144 |
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| 作者姓名： | 宋志芳 郭晓红 王树云 谢伟 单慧敏 殷娜 张悦 |
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| 作者单位： | 上海第二医科大学附属新华医院,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院,上海,200092;上海第二医科大学附属新华医院,上海,200092 |
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| 基金项目： | 上海市卫生局科技发展基金项目资助(编号 0 0 4 0 9) |
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| 摘 要： | 目的 :探讨急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病死率居高不下因素。方法 :收集 1年 8个月中因ARDS收入ICU所有患者的临床资料 (原发病或诱发因素、APACHEⅡ评分、严重程度、机械通气治疗和PEEP水平、糖皮质激素 ) ,分析各种特定危险因素与病死率之间关系 ,χ2 检验差异显著性。结果 :4 4例中 ,年龄 5～ 84岁 (5 4 .5± 2 1.5 )岁 ;肺内组病死率 93.3% (14 /15例 ) ,肺外组 4 4 .8% (13/2 9例 ) ,肺内组高于肺外组 (P <0 .0 1) ;APACHEⅡ评分≤ 2 0分组病死率低于≥ 31分组 (P <0 .0 5 ) ;以PaO2 /FiO2 和 Qs/ QT判断严重程度 ,对预后无显著影响 (P >0 .0 5 ) ;PEEP水平 6～ 10cmH2 O组病死率低于≥ 11cmH2 O组 (P <0 .0 5 ) ;机械通气治疗组病死率明显低于未接受机械通气治疗组 ,P <0 .0 5 ;34例接受不同类型激素治疗病死率 (70 .6 % )高于未接受激素治疗组 (30 .0 % ) ,差异显著 (P <0 .0 1) ,应用时间与剂量间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;直接死亡原因为ARDS未得到纠正者仅占 11.1% (3/2 7例 ) ,明显低于感染性休克和MODS(P <0 .0 1)。结论 :在及时应用机械通气治疗前提下 ,肺内疾病和APACHEⅡ评分≥ 31可能是预报ARDS病死率高的指标。
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| 关 键 词： | 急性呼吸窘迫综合征 病死率 危险因素 重症肺炎 APACHEⅡ评分 机械通气 |
| 修稿时间： | 2003-02-20 |
Analysis of Risk Factors of Mortality for Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome |
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| SONG Zhifang,GUO Xiaohong,WANG Shuyun,et al.. Analysis of Risk Factors of Mortality for Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome[J]. Journal of Internal Intensive Medicine, 2003, 9(3): 137-140,144 |
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| Authors: | SONG Zhifang GUO Xiaohong WANG Shuyun et al. |
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| Affiliation: | SONG Zhifang,GUO Xiaohong,WANG Shuyun,et al. Xinhua Hospital Affiliated to the Second Medical University of Shanghai,Shanghai 200092,China |
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| Abstract: | |
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